Iagttagelsesskema 2005

 

Navn__________________________________________________________________________________

Cpr___________________________________________________________________________________

Udfyldt d.______________af_________________________________________tlf____________________

Hvad kan observeres

altid

ofte

sjældent

aldrig

vandrende øjenbevægelser

       

øjenuro

       

øjnene knibes sammen

       

øjenvipperne pensler mod øjnene

       

skelen

       

uklare hornhinder

       

øjne uden pupiller

       
         

gnider sig i øjet

       

kikker på lys eller op mod solen

       

vipper med fingrene foran øjnene

       

rokker med hovedet

       

rokker med hele kroppen

       

misser mod lyset eller skygger med hånden

       

foretrækker dunkle steder

       

foretrækker meget lyse steder

       

undgår nærarbejde

       

foretrækker klare farver

       

sidder med hovedet på skrå

       

farer sammen ved pludselig lyd

       

holder kroppen helt stiv

       

ophører med tegn til tale

       

har svært ved at genkende andre

       

har ingen øjenkontakt

     

går tæt på personer, når de kommunikerer

       

støder ind i andre personer

       

tager alting tæt op til øjet

       

kikker skråt eller skævt

       
 

foretrækker god kontrast

       

ser bedst ting i bevægelse

       

ser bedst ting i ro

       
 

braser ind i ting

       

vil ikke gå alene

       

vanskeligt at vurdere afstand

       

virker klodset

       

vanskeligt at skifte fra lyse til mørke steder

       

vanskeligt at skifte fra mørke til lyse steder

       

problem med at se trin og kantsten

       

føler sig frem med fødderne på trapper

       

bliver let væk og kan ikke finde tilbage

       

                                               Synscentralen, Færgegårdsvej 15H
                                                           4760 Vordingborg
                                                              55 35 88 88
                                                         
sc@sc.stam.dk

                                                 Inspirationskilde: www.asius.dk